【廣州日?qǐng)?bào)】廣東一男子修理汽車遭零件彈射入腦

2021-01-20
??? 中山一院神經(jīng)外科,、眼科聯(lián)合完成高難度救治手術(shù)
??? 廣東一名33歲男子在店里加班修車,，徹夜不歸家，家人次日一早去店里,，發(fā)現(xiàn)他躺在地面上昏迷不醒,，左眼流血不止。原來一個(gè)直徑2厘米,、長(zhǎng)12厘米的汽車零配件從右眼插入顱腦,，造成急性重型顱腦損傷。
??? 廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者1月19日從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，該院神經(jīng)外科,、眼科團(tuán)隊(duì)近日聯(lián)合為該名患者成功取出異物并修補(bǔ)眼球，但右眼已經(jīng)永久失明,。醫(yī)生提醒,，春節(jié)前加班，切記做好勞動(dòng)保護(hù),，安全第一,！



（3D復(fù)原圖顯示異物位置）

??? 獨(dú)自通宵加班 不幸發(fā)生意外

??? 患者從事汽車修理行業(yè)。12月初的一天晚上,，他獨(dú)自去店里修車,，因?yàn)橹敖?jīng)常通宵加班，家屬也不在意,。因?yàn)榈诙煸缟下?lián)系不上他,，家人到店里尋找時(shí)才發(fā)現(xiàn),，患者獨(dú)自一人躺在血泊中叫不醒，右眼受傷流血不止,。
??? 家屬馬上打120,，將其送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。由于病情復(fù)雜危重,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單處理后立即轉(zhuǎn)診中山一院,，患者一行抵達(dá)該院急診時(shí)已是凌晨。
??? 據(jù)中山一院神經(jīng)外科胡斌主治醫(yī)師介紹,，接診的時(shí)候,，患者生命體征尚平穩(wěn)，嗜睡,，刺痛才能睜眼,，不能正確回答問題，GCS評(píng)分12分（E2V4M6）,。右眼腫脹滲血,，眼眶內(nèi)被金屬異物填充，完全看不到眼球,。
??? 進(jìn)一步檢查顯示,，患者的右側(cè)眼眶至右顳葉貫通傷，顱內(nèi)有金屬異物存留,，右額顳頂葉多發(fā)腦挫裂傷并出血,，右側(cè)眼球破裂，右側(cè)眼眶外側(cè)壁及前中顱窩底多發(fā)骨折,。



（經(jīng)右眼插入顱腦的零配件長(zhǎng)12厘米）

??? 不幸中的萬幸是,，這枚闖禍的汽車零配件從眼眶薄弱的外側(cè)壁進(jìn)入顱內(nèi)后，避開了腦干和顱內(nèi)的主要血管,，向后外側(cè)撞到了顳骨的乳突部和巖部,，這里骨質(zhì)相對(duì)比較厚實(shí)，雖然造成了多發(fā)的粉碎性骨折,，但也有效緩沖了沖擊力,，異物直接嵌入骨頭之中，沒有造成進(jìn)一步的腦損傷,，所以患者沒有當(dāng)場(chǎng)致命,，能夠有機(jī)會(huì)進(jìn)行下一步救治。
??? 但是,，醫(yī)生判斷,，患者隨時(shí)可能發(fā)生顱內(nèi)出血，直接威脅生命，且顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)極大,，必須盡快進(jìn)行手術(shù),。

??? 手術(shù)九小時(shí) 成功取出異物

??? 在中山一院神經(jīng)外科主任王海軍教授主持下，神經(jīng)外科郭少雷副教授,、胡斌主治醫(yī)師和眼科萬鵬霞主任,、蘇毅華主治醫(yī)師等進(jìn)行充分術(shù)前評(píng)估，討論制定周密的手術(shù)預(yù)案,，征得家屬同意后行急診手術(shù),。


（中山一院神經(jīng)外科、眼科兩支團(tuán)隊(duì)聯(lián)合手術(shù)）

??? 12月7日晚,，經(jīng)過全面術(shù)前準(zhǔn)備,，神經(jīng)外科聯(lián)合眼科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了“右額顳開顱眶內(nèi)及前中顱窩異物取出及清創(chuàng)術(shù) +顱內(nèi)血腫清除+ 前中顱底修補(bǔ)術(shù) +右眼球修補(bǔ)及內(nèi)眥、眼瞼成形術(shù)”,。手術(shù)耗時(shí)近9小時(shí),，過程順利，術(shù)中無明顯出血,。
??? 廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者獲悉,，術(shù)后第三天 患者順利拔除氣管插管，病情逐漸穩(wěn)定,?；颊咝g(shù)后1周轉(zhuǎn)外院康復(fù)，現(xiàn)已出院回家,。
??? 他的右眼不可避免地失明,，但經(jīng)過醫(yī)生及時(shí)全力救治，患者未出現(xiàn)其他神經(jīng)功能損傷,，可恢復(fù)正常生活。

??? 廣州日?qǐng)?bào)全媒體文字記者任珊珊 通訊員彭福祥 潘曼琪
??? 廣州日?qǐng)?bào)全媒體視頻記者任珊珊
??? 廣州日?qǐng)?bào)全媒體編輯李津